Hyperthyroïdisme

Aspect typique d’un chat hyperthyroïdien.

Votre chat vient d’être diagnostiqué hyperthyroïdien. Cette condition survient lorsque la glande thyroïde produit trop d’hormones thyroïdiennes. Par conséquent, le métabolisme du chat se trouve accéléré. Il va alors développer un ou plusieurs des symptômes suivants : perte de poids malgré un appétit vorace, augmentation de la quantité d’urine produite ainsi que de la soif, recherche des endroits frais, vomissements, diarrhée et augmentation du niveau d’activité. À l’opposé, certains chats vont plutôt manger moins que d’habitude et être abattus. De plus, cette condition est reconnue pour affecter le foie et le cœur, causer de l’hypertension et masquer une insuffisance rénale (parce que la vascularisation des reins est en fait améliorée lors d’hyperthyroïdisme).

Lors de l’examen physique, il est possible que nous ayons détecté une augmentation de la grosseur de la glande thyroïde ainsi qu’une augmentation de la fréquence cardiaque, la présence d’un souffle cardiaque, d’un déficit de pouls ou encore une atténuation des bruits cardiaques.

Le traitement vise donc à diminuer le niveau d’hormones thyroïdiennes dans le sang. Vous avez choisi l’option chirurgicale qui consiste à enlever les portions de la glande qui sont augmentées de volume. Ce traitement est généralement curatif, mais il est toujours possible qu’il y ait récurrence de l’hyperthyroïdisme dans 6 à 24 mois si toutes les cellules anormales n’ont pas été enlevées.

Les deux complications les plus fréquentes suite à la chirurgie sont le développement d’hypothyroïdisme et d’hypocalcémie. Dans le premier cas, une baisse du niveau d’hormones thyroïdiennes peut apparaître lorsque les deux lobes de la glande thyroïde ont été enlevés. Il se peut que votre chat ait besoin d’un supplément d’hormones à plus ou moins long terme s’il démontre des symptômes tels que de l’abattement, une perte d’appétit ainsi que la recherche d’endroits chauds.

Le développement d’hypocalcémie est une complication plus grave que l’hypothyroïdisme. Cela se produit lorsque les glandes parathyroïdes (situées tout juste à côté de la glande thyroïde) sont excisées ou endommagées par inadvertance lors de la chirurgie de la glande thyroïde. Ces glandes sont responsables du métabolisme du calcium sanguin. Même si les glandes parathyroïdes n’ont pas été touchées pendant la chirurgie, il peut y avoir apparition d’hypocalcémie pendant plusieurs jours et même plusieurs semaines et ce, probablement parce qu’il y a eu interruption dans la vascularisation des glandes parathyroïdes après la manipulation chirurgicale.

Les symptômes d’hypocalcémie commencent à apparaître typiquement en moins de 72 heures après la chirurgie et consistent en de l’abattement, de l’anorexie, de la réticence à se déplacer, des fasciculations faciales (surtout au niveau des oreilles), des tremblements et des crampes musculaires, de la tétanie ainsi que des convulsions. Si de tels symptômes apparaissent, il faudra instaurer un traitement pour augmenter le niveau de calcium dans le sang.
La fonction des glandes parathyroïdes peut parfois revenir après plusieurs jours, semaines ou mois de traitement. Il est difficile de prédire pendant combien de temps le traitement sera nécessaire donc c’est seulement après plusieurs semaines que l’on pourra commencer à essayer de sevrer graduellement le chat tout en surveillant son niveau de calcium sanguin. S’il y a récidive de l’hypocalcémie, alors le traitement devra être réinstauré.

En ce qui concerne le suivi de votre animal, nous vous recommandons de prendre rendez-vous pour :

- Faire enlever les suture ou agrafes dans 10-14 jours.
- Faire mesurer le niveau d’hormones thyroïdiennes tel que recommandé par votre vétérinaire.
- Faire mesurer le niveau de calcium sanguin tel que recommandé par votre vétérinaire. Il est préférable de faire ce test après un jeûne de 12 heures.

Ce suivi est très important à faire afin de détecter toute récidive d’hyperthyroïdisme et/ou l’apparition d’hypocalcémie.
Pour diminuer la douleur et l’inflammation occasionnées par la chirurgie, nous lui avons prescrit un anti-inflammatoire.
Pour prévenir l’infection du site chirurgical, nous lui avons prescrit un antibiotique.

Bonne chance et n’hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions ou des inquiétudes à l'Hôpital Vétérinaire de l'Est au 514-355-8322

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