Polypes inflammatoires félin

Les polypes inflammatoires sont des masses pédiculées qui prennent origine dans l’oreille moyenne . Ils peuvent se déplacer vers le pharynx par les trompes d’Eustache ou percer le tympan pour aller dans le canal de l’oreille. La trompe d’Eustache est un conduit étroit qui relie l’oreille moyenne au rhino-pharynx.

Nous ne connaissons pas la cause exacte de leur formation mais Il semblerait y avoir une prédominance de polypes chez les chats ayant contracté une infection respiratoire virale.

Selon la localisation du polype, les signes cliniques peuvent varier.
Au niveau de l’oreille, on peut noter un écoulement purulent, du prurit, une inclinaison de la tête du côté de l’oreille affectée ou des pertes d’équilibre.

Pour les polypes pharyngés, les signes pourraient être un bruit respiratoire semblant provenir de la gorge, de la difficulté à avaler ou une altération dans le miaulement.

Tests diagnostics :

-Pour éliminer les porteurs des virus de leucémie féline et de sida félin, un dépistage de ces maladies est fortement recommandé.
-Selon le cas, une hémato et biochimie pour éliminer d’autres conditions sous-jacentes.
-Effectuer un bon examen des oreilles. L’anesthésie générale peut s’avérer nécessaire.
-Si un polype est présent dans l’oreille, il peut être visible à l’extérieur de l’oreille, dans le canal vertical ou être tout au fond du canal horizontal. Parfois, il peut même être derrière le tympan et causer des signes d’otite moyenne mais être impossible à détecter visuellement.
-Des radiographies peuvent nous aider à détecter une otite moyenne.
-Un scan peut suggérer la présence d’un polype dans les bulles tympaniques.
-Puisque les polypes dans les oreilles sont parfois accompagnés de polypes naso-pharyngés, lors d’anesthésie générale, il est important de vérifier pour la présence de ceux-ci.
-Examen du fond de la gueule sous anesthésie générale, parfois une masse est palpable à travers le palai mou, parfois elle est visible en rétractant le palai mou avec un crochet.

Traitement

Anesthésie générale et traction sur le polype s’il est facilement accessible. Lorsque cette procédure est effectuée, il y a 50% de récurrence des polypes. Un traitement avec des corticostéroïdes est habituellement recommandé suite à cette procédure.
Pour les polypes d’oreilles non-accessibles ou pour les cas de récidive, une ostéotomie ventrale des bulles tympaniques est nécessaire pour enlever définitivement l’épithélium d’où origine le polype. Cette chirurgie est faite par un chirurgien spécialiste.

Complications possibles :

Après l’enlèvement de polype par traction ou par ostéotomie des bulles, il peut y avoir un syndrome de Horner ie pupille plus petite d’un côté, descente de la paupière supérieure, prolapse de la 3ème paupière. Ceci rentre habituellement dans l’ordre en un mois.
Certains chats peuvent rester avec la tête inclinée d’un côté de façon permanente.

Dre Nadine Désautels

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